把它们都拆解成周林立和董珍等人都能够听得懂,接触得到的知识点,再让他们去思考,这个过程是很有必要的。
这也是陆成在学习手术的过程中,自己会做的事情。
临床的手术操作,为什么难?因为每一步操作必然都有它所属的知识结构和体系,把操作的标准和操作后的标准都框住了,如果不能学会去跳跃性地思考,不能学会去拆解,那么就很难学得会。
因为你不知道上级医生这一步是在做什么,下一步该做什么,为什么要做成现在这个样子。
但是如果你学会了,知道去用只是框架去套用,去分解和拆析整个手术流程的话,你肯定会发现,其实手术的整个流程,就是所有你能接触到的骨科基本知识结构的随机套合体而已!
上级医师有时候是没有时间教你太多的,只会告诉你哪一步是怎么做,至于为什么,就需要你自己去体会了。
体会,也是有方法的!
陆成并没有给出答案,因为他相信啊,周林立等人,应该都明白他的意思了。
其实不仅是周林立等人,就连谢建也懂了啊,他虽然是考研党上岸的,但这并不代表他就很差,知识基础很薄弱,能够考研进湘雅二医院的,都是干死了至少好几十个进了初试的人的,都不会差!
所以谢建马上就问:“陆哥,那这个病人如果术后不存在以上的异常标准的话,在有髓内钉足够应力支撑情况下,是不是第二天也能下床活动了?”
谢建来自运动医学,之前在运动医学科室,也就是常威隆和朱历宏那里待过一个月,虽然现在的骨四科没有了关节置换,但他也晓得了关节置换的病人,第二天甚至当天下午就能够下床活动。
为什么?就是因为关节假体可以给病人提供良好的应力结构,让他可以去无视已经被截掉的股骨头!
同理,可以推测得,在骨折病人打了髓内钉后,也能够有良好的应力结构,也可以快速下床。早期开展功能锻炼。
谢建说这话的时候,周林立和彭山泉以及董珍都看了谢建一眼,眼中带着些许的好奇了。
这便是属于他们实习生的知识盲区了。
骨科的康复动作和康复训练的具体方法,是实习生不会接触到的,只有专科的研究生才会去了解得到的,也是不写进教科书里面的。
而专科的康复,是康复科都不能参与和无法评估的!只有手术术者与接触了那一台手术的人,根据病人自身的条件去评估和设定相应的康复方式!
这就是专业康复的魅力所在。
不过,专业康复师,湘雅二医院目前还没有,魔都的几个大型医院,都有配备!
陆成听了,一边在操作,一边就笑笑说:“谢建,你这是在给我提难题,还是你自己真这么想的啊?骨折病人,第二天就下床?
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