的帮助。
陆成有这个能力,当然不打算保留了,而且,陆成现在有虎皮可以扯:“跟着周玄青教授搞过几个!术后的效果都还不错。”
陈炳听到这话,也是马上当机立断地说:“上显微器械,马上开始手术。的克氏针!”
断肢再植手术的手术步骤,作为曾经创伤外科主任的陈炳,当然是晓得的。
不管是任何的断指再植,受限都要把骨头给固定好,然后再缝合肌腱,接着才是血管和神经,再缝合皮肤!
其实按照优先度来讲,血管和神经的优先度是最高的,只是,如果不把较为韧的肌腱缝合上,神经和血管的韧性本身就不够,容易再次拉断,导致二次损伤。
只是过程虽然清晰,骨骼的解剖复位也不难,但是在缝合血管和神经的时候,是最考验工夫的时候了,陈炳对这几步没有太多的把握。但是陆成既然跟着周玄青教授做过,而且还把话讲得这么直接,肯定是有点东西的。
那么先搞,肯定可以节省手术时间,大不了就是到时候陆成做慢一点,康兴华少做一根手指头,也能够节省很多很多的时间。
手指的血管,叫指固有动脉,细得能怀疑人生,想要缝合起来,难度可不是一般的大,而如果不把这些血管给缝合起来,那么断指再植的意义就不存在了。
陈炳就拿起克氏针开始复原左手中指的断骨!
可陆成还是觉得这样稍微慢了一点,便又建议道:“陈主任,要不我们分开处理吧?你去处理右手的断掌?我先来处理左手的断指?断指比断掌还是要相对比较难一些的。”
陆成这么讲,其实是在给陈炳面子了,他其实是想把左手的断指和断掌都先拿下了,让陈炳和康兴华两个人去先做右手的断掌!
只是,毕竟陈炳是主任,还是要给他留面子的。
陈炳当然是没有听出来陆成的言外之意啊,便点了点头,说:“那这样也行。巡回,再给我上一套器械,开至少四根克氏针,哦不,再开八根备用吧!”
然后陈炳就把手术位置给让了出来,陆成这边立刻来到了左手边。
左手手指的断端在无名指掌指关节处和中指第二指骨!
越是远端的断指,反而是越好进行断骨的重建,陆成单手拿着带着克氏针的电钻,另一只手则是把中指的断端与残端进行固定,手只是微微转了一圈,克氏针就从中指的远端指腹进了针,直接垂直着远端植骨,一直到了近端指骨,再到掌指关节以远端。
稍微摇晃了一下,确定了骨骼基本固定完成之后,陆成便又喊巡回护士拿了一根克氏针,上到了电钻里,从无名指的近节指间关节处进针,一直把克氏针钉到了掌骨的三角骨和钩骨处。
不过,掌指关节处,一根克氏针还是难以固定,于是陆成再侧方打了一根
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