患者经期受寒的特征,认为患者是热入血室,却忽视了患者前期治疗的情况。
这个病症也是很能说明问题的。
这个病案岳少江和任学东都是知道的,不过西亚医院的其他医生,就不是很清楚了,徐波还听说过,考察组的青年医生们还是第一次听说。
“热入血室?”
“刚才看前面,我也以为是热入血室呢,各方面特征太明显了。”
“是呀,谁说不是呢,经期受寒,神志不清,胡言乱语,这些都符合热入血室的特征。”
既然是讲解冰饭,云珩当初排班的时候就排好了,所以大屏幕上面显示患者信息的时候也是一步一步来的,一些关键的信息都隐藏在后面,这样才能说明问题。
现在是讲解,所以没有提问环节,就像是老师讲题一样。
可老师讲题的时候,一些聪明的学生却会在老师讲解的时候自己就开始验算,开始思考,这会儿示教室的青年医生都是各大医院的佼佼者,不少人刚才都根据大屏幕上显示的信息在思考。
“刚才前面就说了,患者之前就接受过治疗,可我也没想到问一下或者看一下患者之前的治疗情况。”
罗亚辉和庞志波轻声交流着。
“我也忽视了,不过我知道云珩拿出这个病案,肯定不会那么简单,就是想来想去,都没想明白究竟是哪儿不对,原来是之前的治疗。”
“是呀,热入血室,错用调补气血的药物,这是比较常犯的错误,可我们竟然没想到问一下。”
罗亚辉点着头。
“这个病案很不错呀。
朱森强等几位专家也在交流着。
之前云珩讲的那个病案就很不错,现在这个病案更是不错,都能从实际上说明问题。
“患者从各方面来看都符合热入血室的情况,在这种情况下,不少医生可能都已经果断的下了结论了,就是热入血室。”
岳少江低下了头。
“可我们继续看,患者在之前有过治疗用过调补气血的药物,这个点是很关键的。”
云珩继续讲着:“望、闻、问、切,每一诊都很关键,有时候我们觉的微不足道的一个细节,或许就能发现一些比较关键的问题,问一下患者的既往病史,查看一下患者之前的诊疗记录,结果可能就完全不同了。”
“李梓的《内经知要》里面有说,脉者,血之征兆也,病态万殊,尽欲以三指测其变化,非天下之至巧者,孰能与于斯?”
云珩缓缓道:“这句话的意思很明白,脉诊虽然能够探查气血的征兆归经、病态,然而病态万千,变化多端,仅仅以三根手指诊脉判断其变化,又岂是那么容易的,放眼全国,能有这个水平的又有几个人?”
“所以说,想要脉诊无误,必须以四诊合参,相互佐证,互相印证,望色为先,耳占鼻嗅,口给以身,然后指切其脉.......”
“自古就有以脉困医之说,其实何止以脉困医,四诊单独辩证,本就是不符合医纲常要领的,获取到不准确不全面的信息,那么辩证必然出错,辩证出错,用药则不是救人,而是害人了。”
说着,大屏幕上的画面再次变化,又出现了新的病案。
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